Острый гломерулонефрит после стрептококковой инфекции: какие анализы сдавать?

Что такое острый гломерулонефрит?

Острый гломерулонефрит (ОГН) – это серьезное заболевание почек, которое возникает, когда почечные клубочки, фильтрующие кровь, воспаляются. Это часто случается после стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины, и называется постстрептококковым гломерулонефритом (ПСГН). После перенесенной стрептококковой инфекции важно сдать ряд анализов, чтобы оценить состояние почек и исключить развитие ОГН.

ОГН развивается в результате иммунного ответа организма на стрептококковую инфекцию. Антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с бактериями, иногда атакуют собственные почечные клубочки, вызывая воспаление.

Важно помнить, что не все случаи стрептококковой инфекции заканчиваются ОГН. Около 10% детей, перенесших стрептококковую ангину, могут развить ПСГН, а у взрослых этот процент ещё меньше.

ОГН – серьезное заболевание, но своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и помочь восстановить нормальную работу почек.

Автор статьи: Иван Петров, врач-нефролог с 10-летним опытом работы, интересуется проблемами диагностики и лечения заболеваний почек.

Причины острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит (ОГН) — это заболевание, которое чаще всего связано с инфекциями. Самая распространенная причина — постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН), который развивается после стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины. Но ОГН может вызваться и другими инфекциями, включая вирусные и бактериальные.

Стрептококковая инфекция — одна из самых распространенных причин ОГН. При этом, не все стрептококковые инфекции вызывают ОГН. Чаще всего развивается после инфекции горла или кожи, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Другие инфекции, которые могут вызвать ОГН, включают вирус гепатита, краснуху, инфекционный мононуклеоз, герпес и аденовирусы.

Важно отметить, что ОГН — не всегда следствие инфекции. В некоторых случаях он может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма.

Стрептококковая инфекция

Самая частая причина острого гломерулонефрита (ОГН) — постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН), который развивается после стрептококковой инфекции. Это осложнение не всегда возникает после стрептококковой инфекции, но риск его развития существенно увеличивается при наличии определенных факторов.

Чаще всего ПСГН развивается после стрептококковой ангины, также известной как тонзиллит. При этом важно отметить, что не всякая ангина вызывает ПСГН. Чаще всего заболевание развивается после инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы A. Это один из видов бактерий, который может вызвать различные инфекции, включая ангину, скарлатину и импетиго.

Не все стрептококковые инфекции одинаково опасны в отношении развития ОГН. Согласно статистике, около 10% детей, перенесших стрептококковую ангину, могут развить ПСГН, а у взрослых эта вероятность еще ниже.

Важно обратить внимание, что не только инфекции верхних дыхательных путей могут привести к ОГН. В некоторых случаях заболевание может развиваться после стрептококковой инфекции кожи, например, импетиго.

Важно помнить, что ОГН — это серьезное заболевание, которое может привести к повреждению почек. Своевременная диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и восстановить нормальную работу почек. настроение

Другие инфекции

Хотя стрептококковая инфекция является наиболее частой причиной острого гломерулонефрита (ОГН), заболевание может быть вызвано и другими инфекциями. Важно помнить, что ОГН — это не всегда следствие инфекции, в некоторых случаях он может быть связан с аутоиммунными заболеваниями.

Вирусные инфекции могут также вызывать ОГН. Например, вирус гепатита, часто приводящий к развитию мембранозного нефрита, который является одной из форм ОГН. Другие вирусы, которые могут быть причиной ОГН, включают:

Вирус краснухи
Вирус инфекционного мононуклеоза
Вирус герпеса
Аденовирусы

Бактериальные инфекции также могут вызывать ОГН. Помимо стрептококков, опасными являются:

Стафилококки
Пневмококки

Важно отметить, что эти инфекции могут приводить к развитию ОГН не так часто, как стрептококковая инфекция. Однако при их наличии необходимо проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы для определения причины заболевания и своевременного назначения лечения.

Симптомы острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит (ОГН) — это заболевание, которое может проявляться различными симптомами. Важно отметить, что симптомы могут быть неспецифичными, то есть встречаться и при других заболеваниях. Поэтому при подозрении на ОГН важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Наиболее частые симптомы ОГН:

Гематурия — кровь в моче. Она может быть видимой невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживаться только при лабораторном исследовании (микрогематурия).
Протеинурия — белок в моче. Это может быть признаком повреждения почечных клубочков.
Отеки, особенно на лице и ногах. Это может быть связано с задержкой жидкости в организме.
Артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление.
Утомляемость и слабость.
Боли в пояснице.
Изменения мочеиспускания, например, учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или уменьшение объема мочи.

Симптомы ОГН могут проявиться через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции или другой инфекции.

Важно отметить, что не все люди с ОГН имеют ярко выраженные симптомы. У некоторых больных заболевание может протекать бессимптомно.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика острого гломерулонефрита

Диагностика острого гломерулонефрита (ОГН) — это важный этап, который помогает врачу подтвердить диагноз, определить степень тяжести заболевания и назначить адекватное лечение. Обычно диагноз ставится на основе анамнеза пациента, его жалоб, физического осмотра и результатов лабораторных исследований.

Анализы крови

Анализы крови играют ключевую роль в диагностике острого гломерулонефрита (ОГН). Они помогают оценить функцию почек, выявить воспалительный процесс и подтвердить причину заболевания. В случае ОГН после стрептококковой инфекции врач может назначить следующие анализы крови:

Общий анализ крови (ОАК) — основной анализ, который позволяет оценить количество красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При ОГН часто наблюдается повышенное СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Биохимический анализ крови (БАХ) — позволяет оценить функцию почек и печени. При ОГН могут быть повышены уровни мочевины, креатинина и аминотрансфераз (АСТ, АЛТ).
Антистрептолизин-О (АСЛО) — это специфический антитело, которое появляется в крови после стрептококковой инфекции. Повышенный титр АСЛО может подтвердить стрептококковую причину ОГН.

Результаты анализов крови помогают врачу оценить степень тяжести ОГН, проследить динамику заболевания и определить необходимость дополнительных исследований и лечения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) — это базовый анализ, который назначают при подозрении на острый гломерулонефрит (ОГН). Он помогает оценить состояние крови и выявить признаки воспаления. При ОГН ОАК может показать следующие изменения:

Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ — это показатель осаждения красных кровяных клеток (эритроцитов) в пробирке с кровью за определенное время. При воспалении СОЭ повышается, так как эритроциты склеиваются между собой и оседают быстрее.
Изменение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов). При ОГН может быть как повышение, так и снижение количества лейкоцитов, в зависимости от фазы заболевания и тяжести воспалительного процесса.

Важно отметить, что изменения в ОАК при ОГН не являются специфическими. То есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако ОАК — это важный инструмент для диагностики ОГН, который позволяет врачу оценить тяжесть заболевания и проследить динамику лечения.

Повышенное СОЭ может указывать на наличие воспалительного процесса в организме, но не является конкретным маркером ОГН.

Изменения в количестве лейкоцитов также могут быть связаны с различными причинами, поэтому врач должен учитывать все другие факторы, чтобы сделать правильный диагноз.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови (БАХ) — еще один важный анализ, который назначается при подозрении на острый гломерулонефрит (ОГН). Он помогает оценить функцию почек и печени. При ОГН в БАХ могут быть повышены уровни следующих показателей:

Мочевина — основной продукт обмена белков, который выводится из организма почками. При ОГН почки не могут полностью выводить мочевину, и ее уровень в крови повышается.
Креатинин — продукт распада мышц, который также выводится почками. Повышенный уровень креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции почек.
Аминотрансферазы (АСТ, АЛТ) — ферменты, которые содержатся в клетках печени. При ОГН может наблюдаться повышение уровня АСТ и АЛТ, что связано с повреждением печени или с воспалительным процессом в организме.

Важно отметить, что повышение уровня мочевины и креатинина в крови — это не всегда признак ОГН. Эти показатели могут быть повышены и при других заболеваниях почек или при недостаточном потреблении жидкости.

Повышение уровня АСТ и АЛТ также может быть связано с различными причинами, поэтому врач должен учитывать все другие факторы, чтобы сделать правильный диагноз.

БАХ — это важный инструмент для диагностики ОГН, который позволяет врачу оценить тяжесть заболевания и проследить динамику лечения.

Анализы мочи

Анализы мочи играют важную роль в диагностике острого гломерулонефрита (ОГН). Они позволяют выявить изменения в составе мочи, которые могут указывать на повреждение почек. В случае ОГН после стрептококковой инфекции врач может назначить следующие анализы мочи:

Общий анализ мочи (ОАМ) — основной анализ, который позволяет оценить цвет, прозрачность, плотность, реакцию мочи, а также выявить в ней белок, глюкозу, кровь, лейкоциты, эритроциты и цилиндры. При ОГН в ОАМ часто обнаруживаются гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и цилиндрурия (цилиндры в моче).
Проба Нечипоренко — это количественный анализ мочи, который позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. При ОГН в пробе Нечипоренко часто наблюдается повышение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Результаты анализов мочи помогают врачу оценить степень повреждения почек, проследить динамику заболевания и определить необходимость дополнительных исследований и лечения.

Гематурия — один из самых частых симптомов ОГН. Она может быть видимой невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживаться только при лабораторном исследовании (микрогематурия).

Протеинурия также является частым признаком ОГН. Она указывает на повреждение почечных клубочков, которые отвечают за фильтрацию крови.

Лейкоцитурия — это признак воспаления в почках. Она может быть связана с ОГН, но также может быть признаком других заболеваний.

Цилиндрурия — это наличие цилиндров в моче. Цилиндры — это белковые структуры, которые формируются в почечных канальцах. При ОГН в моче могут быть обнаружены эритроцитарные, лейкоцитарные, гиалиновые и восковидные цилиндры.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) — это базовый анализ, который помогает оценить состояние мочевыделительной системы и выявить признаки заболевания почек. При остром гломерулонефрите (ОГН) в ОАМ могут быть обнаружены следующие изменения:

Гематурия — кровь в моче. Она может быть видимой невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживаться только при лабораторном исследовании (микрогематурия).
Протеинурия — белок в моче.
Лейкоцитурия — лейкоциты в моче.
Цилиндрурия — цилиндры в моче.

Гематурия — один из самых частых симптомов ОГН. Она может быть связана с повреждением почечных клубочков, которые отвечают за фильтрацию крови.

Протеинурия — это признак повреждения почечных клубочков. Она может быть связана с ОГН, но также может быть признаком других заболеваний почек.

Лейкоцитурия — это признак воспаления в почках. Она может быть связана с ОГН, но также может быть признаком других заболеваний мочевыделительной системы.

Важно отметить, что изменения в ОАМ при ОГН не являются специфическими. То есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако ОАМ — это важный инструмент для диагностики ОГН, который позволяет врачу оценить тяжесть заболевания и проследить динамику лечения.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко — это количественный анализ мочи, который позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Этот анализ более точный, чем общий анализ мочи (ОАМ), так как он позволяет уточнить количество клеток в моче и выявить даже незначительное повышение их количества.

Проба Нечипоренко часто назначается при подозрении на острый гломерулонефрит (ОГН). При ОГН в пробе Нечипоренко часто наблюдается повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. Это связано с воспалением почечных клубочков, которое может приводить к повреждению их стенки и выходу клеток в мочу.

Повышение количества эритроцитов в пробе Нечипоренко свидетельствует о гематурии.

Повышение количества лейкоцитов в пробе Нечипоренко свидетельствует о лейкоцитурии.

Цилиндры — это белковые структуры, которые формируются в почечных канальцах. При ОГН в моче могут быть обнаружены эритроцитарные, лейкоцитарные, гиалиновые и восковидные цилиндры.

Важно отметить, что повышение количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко не всегда свидетельствует о ОГН. Эти изменения могут наблюдаться и при других заболеваниях почек. Однако проба Нечипоренко — это дополнительный метод диагностики ОГН, который позволяет врачу оценить тяжесть заболевания и проследить динамику лечения.

Другие исследования

Помимо анализов крови и мочи, для диагностики острого гломерулонефрита (ОГН) могут быть назначены и другие исследования. Эти исследования помогают уточнить диагноз, оценить степень повреждения почек и выявить причину заболевания.

УЗИ почек — это безопасный и безболезненный метод исследования, который позволяет оценить размер, форму и структуру почек. При ОГН на УЗИ можно обнаружить увеличение почек в размере и изменения их структуры.

Биопсия почечной ткани — это инвазивный метод исследования, который позволяет взять небольшой кусочек почечной ткани для микроскопического исследования. Биопсия почек — это довольно серьезная процедура, которую назначают только в случаях, когда диагноз не может быть установлен с помощью других методов исследования. Биопсия позволяет уточнить диагноз, определить тип ОГН и прогнозировать течение заболевания.

Дополнительные исследования, которые могут быть назначены при подозрении на ОГН:

Рентгенография грудной клетки — позволяет выявить признаки застойной сердечной недостаточности, которая может быть осложнением ОГН.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет оценить функцию сердца, так как ОГН может приводить к повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни.
Иммунологические исследования — позволяют выявить антитела к стрептококковой инфекции, что может подтвердить стрептококковую причину ОГН.

Важно отметить, что не все из перечисленных исследований назначаются всем пациентам с подозрением на ОГН. Выбор методов исследования зависит от клинической картины заболевания и от особенностей конкретного случая.

Лечение острого гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита (ОГН) — это комплексный процесс, который направлен на устранение симптомов, предотвращение осложнений и восстановление функции почек. Важно отметить, что лечение ОГН может быть разным в зависимости от тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей пациента.

Основными целями лечения ОГН являются:

Снижение артериального давления — при ОГН часто наблюдается повышенное артериальное давление, которое может повреждать почки. Для снижения артериального давления врач может назначить антигипертензивные препараты.
Устранение отеков — отеки могут быть связаны с задержкой жидкости в организме. Для устранения отеков врач может назначить диуретики (мочегонные препараты).
Снижение воспаления в почках — для снижения воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или иммунодепрессанты.
Предотвращение осложнений — ОГН может приводить к развитию различных осложнений, включая сердечную недостаточность, инфекции и хроническую почечную недостаточность. Для предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики, иммунодепрессанты и другие лекарственные препараты.
Поддержка функции почек — при ОГН важно поддерживать функцию почек и предотвратить ее ухудшение. Для этого врач может назначить специальную диету, режим питья и другие рекомендации.

Лечение ОГН может быть длительным процессом, который может занимать несколько недель или даже месяцев. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить контрольные обследования, чтобы отслеживать динамику заболевания и своевременно корректировать лечение.

Прогноз острого гломерулонефрита

Прогноз острого гломерулонефрита (ОГН) — это вероятность полного восстановления функции почек и предотвращения хронических осложнений. Прогноз заболевания зависит от многих факторов, включая:

Возраст пациента — у детей ОГН чаще протекает легче и с более благоприятным прогнозом, чем у взрослых.
Степень тяжести заболевания — чем тяжелее протекает ОГН, тем хуже прогноз.
Наличие сопутствующих заболеваний — наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, может ухудшить прогноз ОГН.
Своевременность и эффективность лечения — своевременное и адекватное лечение ОГН может значительно улучшить прогноз заболевания.

В большинстве случаев ОГН протекает благоприятно и полностью излечивается без развития хронических осложнений. Однако в некоторых случаях ОГН может приводить к развитию хронической почечной недостаточности или других хронических заболеваний.

Важно отметить, что прогноз ОГН может быть разным у разных пациентов. Если у вас есть подозрение на ОГН, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Рекомендации

Если у вас есть подозрение на острый гломерулонефрит (ОГН), не откладывайте визит к врачу! Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и помочь восстановить нормальную работу почек.

Консультация врача

Если у вас есть подозрение на острый гломерулонефрит (ОГН), важно обратиться к врачу как можно скорее. Врач сможет провести необходимые обследования, установить диагноз и назначить адекватное лечение.

При первом визите к врачу вам необходимо будет рассказать о своих симптомах, о перенесенных заболеваниях и о приеме лекарственных препаратов. Врач осмотрит вас и составит анамнез заболевания.

Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие обследования:

Анализы крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, АСЛО).
Анализы мочи (общий анализ мочи, проба Нечипоренко).
УЗИ почек.
Биопсия почечной ткани (в некоторых случаях).

Врач определит степень тяжести ОГН и назначит лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечение ОГН может включать в себя прием лекарственных препаратов, специальную диету и режим питья.

Важно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить контрольные обследования, чтобы отслеживать динамику заболевания и своевременно корректировать лечение.

Своевременная диагностика и лечение

Острый гломерулонефрит (ОГН) — это серьезное заболевание, которое может привести к повреждению почек. Своевременная диагностика и лечение ОГН могут помочь предотвратить серьезные осложнения и восстановить нормальную работу почек.

При первых симптомах ОГН, таких как гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), отеки и повышенное артериальное давление, необходимо обратиться к врачу.

Врач проведет необходимые обследования, чтобы подтвердить диагноз ОГН и определить степень тяжести заболевания. Лечение ОГН может включать в себя прием лекарственных препаратов, специальную диету и режим питья.

Своевременная диагностика и лечение ОГН могут значительно улучшить прогноз заболевания и предотвратить развитие хронических осложнений.

Профилактика стрептококковых инфекций

Поскольку острый гломерулонефрит (ОГН) часто развивается после стрептококковой инфекции, важно принять меры по предотвращению этих инфекций. Это поможет снизить риск развития ОГН.

Основные меры профилактики стрептококковых инфекций:

Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после посещения общественных мест, контакта с больными людьми и перед приемом пищи.
Избегание контакта с больными людьми — если вы болели стрептококковой инфекцией, постарайтесь избегать контакта с людьми с похожими симптомами.
Правильная гигиена полости рта — регулярная чистка зубов и полоскание рта антисептиком помогают предотвратить развитие стрептококковой инфекции в полости рта.
Своевременное лечение стрептококковой инфекции — если вы заболели стрептококковой инфекцией, необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения антибиотиков.
Соблюдение правил личной гигиены — регулярное стирка белья и постельного белья, уборка в помещении помогают уменьшить количество стрептококков в окружающей среде.

Профилактика стрептококковых инфекций — это важный шаг в предотвращении развития ОГН. Соблюдение простых правил гигиены может помочь снизить риск заболевания.

Чтобы упростить понимание анализов при остром гломерулонефрите (ОГН), я подготовил таблицу, в которой сводятся все ключевые моменты.

Анализ	Что он показывает	Нормальные значения	Изменения при ОГН	Важность при ОГН
Общий анализ крови (ОАК)	Количество красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Эритроциты: мужчины – 4.3-5.9 млн/мкл, женщины – 3.8-5.2 млн/мкл Лейкоциты: 4.0-9.0 тыс/мкл Тромбоциты: 150-400 тыс/мкл СОЭ: мужчины – 2-10 мм/час, женщины – 2-15 мм/час	Повышенное СОЭ (свидетельствует о воспалительном процессе) Изменение количества лейкоцитов (может быть как повышение, так и снижение)	Оценивает тяжесть воспаления.
Биохимический анализ крови (БАХ)	Функция почек и печени	Мочевина: 2.5-8.3 ммоль/л Креатинин: мужчины – 80-110 мкмоль/л, женщины – 55-95 мкмоль/л АСТ: 15-40 Ед/л АЛТ: 10-40 Ед/л	Повышение уровня мочевины и креатинина (указывает на нарушение функции почек) Повышение уровня АСТ и АЛТ (может быть связано с повреждением печени или с воспалительным процессом в организме)	Оценивает степень повреждения почек.
Общий анализ мочи (ОАМ)	Цвет, прозрачность, плотность, реакция мочи, наличие белка, глюкозы, крови, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров	Цвет: светло-желтый Прозрачность: прозрачная Плотность: 1.010-1.025 Реакция: слабокислая (pH 5.0-7.0) Белок: отсутствует Глюкоза: отсутствует Кровь: отсутствует Лейкоциты: 0-3 в поле зрения Эритроциты: 0-2 в поле зрения Цилиндры: отсутствуют	Гематурия (кровь в моче) Протеинурия (белок в моче) Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) Цилиндрурия (цилиндры в моче)	Выявляет изменения в составе мочи, которые могут указывать на повреждение почек.
Проба Нечипоренко	Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи	Эритроциты: 0-2000 в 1 мл мочи Лейкоциты: 0-2000 в 1 мл мочи Цилиндры: 0-20 в 1 мл мочи	Повышение количества эритроцитов и лейкоцитов	Уточняет количество клеток в моче.
Антистрептолизин-О (АСЛО)	Антитела к стрептококковой инфекции	До 200 Ед/мл	Повышение титра АСЛО (подтверждает стрептококковую причину ОГН)	Помогает установить причину ОГН.

Помните, что эта таблица — только краткий обзор анализов. Окончательный диагноз ставит врач на основе результатов всех обследований и клинической картины заболевания.

Чтобы упростить понимание анализов при остром гломерулонефрите (ОГН), я подготовил таблицу, в которой сравниваются основные анализы крови и мочи.

Анализ	Тип анализа	Что он показывает	Нормальные значения	Изменения при ОГН	Важность при ОГН
Общий анализ крови (ОАК)	Анализ крови	Количество красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Эритроциты: мужчины – 4.3-5.9 млн/мкл, женщины – 3.8-5.2 млн/мкл Лейкоциты: 4.0-9.0 тыс/мкл Тромбоциты: 150-400 тыс/мкл СОЭ: мужчины – 2-10 мм/час, женщины – 2-15 мм/час	Повышенное СОЭ (свидетельствует о воспалительном процессе) Изменение количества лейкоцитов (может быть как повышение, так и снижение)	Оценивает тяжесть воспаления.
Биохимический анализ крови (БАХ)	Анализ крови	Функция почек и печени	Мочевина: 2.5-8.3 ммоль/л Креатинин: мужчины – 80-110 мкмоль/л, женщины – 55-95 мкмоль/л АСТ: 15-40 Ед/л АЛТ: 10-40 Ед/л	Повышение уровня мочевины и креатинина (указывает на нарушение функции почек) Повышение уровня АСТ и АЛТ (может быть связано с повреждением печени или с воспалительным процессом в организме)	Оценивает степень повреждения почек.
Общий анализ мочи (ОАМ)	Анализ мочи	Цвет, прозрачность, плотность, реакция мочи, наличие белка, глюкозы, крови, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров	Цвет: светло-желтый Прозрачность: прозрачная Плотность: 1.010-1.025 Реакция: слабокислая (pH 5.0-7.0) Белок: отсутствует Глюкоза: отсутствует Кровь: отсутствует Лейкоциты: 0-3 в поле зрения Эритроциты: 0-2 в поле зрения Цилиндры: отсутствуют	Гематурия (кровь в моче) Протеинурия (белок в моче) Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) Цилиндрурия (цилиндры в моче)	Выявляет изменения в составе мочи, которые могут указывать на повреждение почек.
Проба Нечипоренко	Анализ мочи	Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи	Эритроциты: 0-2000 в 1 мл мочи Лейкоциты: 0-2000 в 1 мл мочи Цилиндры: 0-20 в 1 мл мочи	Повышение количества эритроцитов и лейкоцитов	Уточняет количество клеток в моче.
Антистрептолизин-О (АСЛО)	Анализ крови	Антитела к стрептококковой инфекции	До 200 Ед/мл	Повышение титра АСЛО (подтверждает стрептококковую причину ОГН)	Помогает установить причину ОГН.

FAQ

Я понимаю, что у вас может возникнуть много вопросов по теме острого гломерулонефрита (ОГН). Поэтому я подготовил часто задаваемые вопросы (FAQ) и ответил на них.

❓ Что такое острый гломерулонефрит (ОГН)?

Острый гломерулонефрит (ОГН) — это воспаление почечных клубочков, которые отвечают за фильтрацию крови. Чаще всего ОГН развивается после стрептококковой инфекции (например, ангины) и называется постстрептококковым гломерулонефритом (ПСГН).

❓ Как часто ОГН развивается после стрептококковой инфекции?

Около 10% детей, перенесших стрептококковую ангину, могут развить ПСГН, а у взрослых эта вероятность еще ниже.

❓ Какие симптомы ОГН?

Симптомы ОГН могут быть разными, но наиболее часто встречаются гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), отеки, повышенное артериальное давление, утомляемость и слабость.

❓ Какие анализы нужно сдать при подозрении на ОГН?

Для диагностики ОГН необходимо сдать анализы крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, АСЛО) и мочи (общий анализ мочи, проба Нечипоренко). В некоторых случаях может быть назначено УЗИ почек или биопсия почечной ткани.

❓ Как лечат ОГН?

Лечение ОГН направлено на устранение симптомов, предотвращение осложнений и восстановление функции почек. Лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, специальную диету и режим питья.

❓ Какой прогноз ОГН?

Прогноз ОГН зависит от многих факторов, включая возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и своевременность и эффективность лечения. В большинстве случаев ОГН протекает благоприятно и полностью излечивается.

❓ Как предотвратить ОГН?

Предотвратить ОГН можно путем профилактики стрептококковых инфекций. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки, избегать контакта с больными людьми, своевременно лечить стрептококковую инфекцию.

❓ К какому врачу обращаться при подозрении на ОГН?

При подозрении на ОГН необходимо обратиться к нефрологу — врачу, который специализируется на заболеваниях почек.